Bij VPKB kunnen medisch geïndiceerde zwangerschapsecho’s worden uitgevoerd. Verloskundigen Cindy en Lana zijn tevens verloskundig echoscopisten en voeren deze echo’s uit. Medische echo’s worden alleen op medische indicatie uitgevoerd. Heb je geen medische indicatie voor een echo, maar wil je toch een (extra) echo, dan is er de mogelijkheid voor keuze-/pretecho’s tijdens de zwangerschap. Ook deze echo’s worden uitgevoerd bij VPKB. Wil je meer informatie over keuze-/pretecho’s, klik dan hier.
Bij medische echo’s zullen we ook proberen een leuke echo-afbeelding voor jullie te maken. Deze krijgen jullie dan geprint mee.
Er is ook de mogelijkheid om een deel of alle digitale afbeeldingen en videoclips van de medische echo’s te ontvangen. Als je hiervoor kiest, ontvang je via de applicatie ‘Tricefy’ een sms met een link naar het onderzoek met alle afbeeldingen en clips. Vanuit deze link kun je de afbeeldingen en clips downloaden om te bewaren.
Je kunt ook gebruikmaken van de gratis Tricefy-app. Na het downloaden van deze app op je telefoon, komen de onderzoeken na het openen van de link uit je sms direct en permanent in de Tricefy-app op je telefoon te staan (en hoef je deze dus niet meer apart te downloaden om te bewaren).
De optie voor het ontvangen van de digitale bestanden kost €10,- en geldt voor alle medische en screeningsecho-onderzoeken die bij VPKB worden uitgevoerd.
We zullen jullie deze optie voorleggen bij je eerste medische echo bij VPKB. Als je hier gebruik van wilt maken, kun je dit ter plekke per pin betalen.
De vitaliteitsecho heeft als doel het vaststellen van een al dan niet vitale zwangerschap: de zwangerschap bevindt zich in de uterus en er is hartactie zichtbaar. Deze echo wordt uitgevoerd met een medische indicatie. Een echo voor vitaliteit is verzekerde zorg indien de individuele zwangere vrouw daar een indicatie voor heeft, met andere woorden: wanneer de individuele vrouw daar redelijkerwijze op is aangewezen.
In het geval van de volgende redenen heeft de individuele vrouw een eenmalige indicatie tot het maken van een vitaliteitsecho:
Dit betekent dat de volgende redenen niet in aanmerking komen voor vergoeding:
De termijnecho is een medische echo die in eerste instantie wordt gedaan om de zwangerschapsduur zo nauwkeurig mogelijk vast te stellen. Daarnaast zien we ook waar de zwangerschap zich bevindt, of er één of meerdere embryo’s aanwezig zijn en of de embryo zich normaal ontwikkeld. De termijnecho is in eerste instantie niet bedoeld voor het opsporen van afwijkingen.
In Nederland is afgesproken om de zwangerschapsduur vast te stellen met behulp van de termijnecho. Deze keuze is gemaakt om ervoor te zorgen dat dit overal op dezelfde manier gebeurt. Met deze vastgestelde zwangerschapsduur bij de termijnecho wordt vanaf dan geteld en zal gedurende de zwangerschap niet meer worden aangepast. Dit is functioneel, omdat de zwangerschapsduur wordt gebruikt voor het verdere verloop van de zwangerschap en voor eventuele vervolgonderzoeken.
De termijnecho vindt meestal plaats rond de 10–11 weken zwangerschap. De echo wordt in eerste instantie via de buik uitgevoerd. Het kan voorkomen dat de zwangerschap op dit moment via de buik nog niet goed zichtbaar is. In dat geval kan het zijn dat de termijnecho via de buik niet voldoende uitgevoerd kan worden. Wanneer dit zo is, kan een vaginale echo geadviseerd worden. Met een vaginale echo is de meting in deze vroege fase meestal wel goed mogelijk. Het is altijd jullie eigen keuze of je voor deze geadviseerde vaginale echo wilt kiezen. We nemen de tijd om jullie hierover te informeren, zodat jullie zelf een weloverwogen beslissing kunnen maken.
De termijnecho is een medische echo en wordt vergoed door de zorgverzekering uit de basisverzekering. Het tarief voor de termijnecho is voor 2026 vastgesteld op €67,73.
Tijdens de termijnecho meten we de lengte van het embryo van kruin tot stuit (CRL-meting). Deze meting wordt vergeleken met de zogenoemde Robinson-curve. Deze curve is gebaseerd op een wetenschappelijk onderzoek uit 1975 waarbij 334 metingen zijn gedaan om te beoordelen of de meting betrouwbaar bleek voor het berekenen van de zwangerschapsduur. Dat bleek het geval en zodoende zijn de metingen gebruikt voor de Robinson-CRL curve. De 50e percentiellijn (het gemiddelde) van deze curve wordt gebruikt om de zwangerschapsduur vast te stellen. De curve is hierna meerdere malen opnieuw onderzocht en bleek vergelijkbare uitkomsten te geven. Er zijn ook nog andere nieuwere curves, maar om opnieuw de eenduidigheid en duidelijkheid te behouden houden we in Nederland nog deze curve aan.
Een groei-echo is een medische echo waarbij we kijken naar de groei van de ongeboren baby. Tijdens deze echo meten we verschillende onderdelen van de baby, zoals het hoofdje, de buik en het bovenbeen. Aan de hand van deze metingen maken we een schatting van het gewicht en beoordelen we of de groei passend is bij de zwangerschapsduur. Daarnaast kijken we naar de hoeveelheid vruchtwater en de ligging van de placenta. Ook wordt bekeken hoe jullie baby op dat moment ligt. De groei-echo geeft zo een beeld van hoe het met de groei van jullie baby gaat.
Tijdens de zwangerschap proberen we de groei van de ongeboren baby zo goed mogelijk te volgen. Het doel hiervan is om baby’s met een mogelijke groeivertraging op te sporen. De groei kan op verschillende manieren onderzocht worden. Dit kan door middel van fundus-symfysemetingen (de meting van de bovenkant van de baarmoeder tot het schaambeen aan de voorkant) tijdens het uitwendig onderzoek van de buik, of door groeimetingen van de ongeboren baby met behulp van echoscopie.
Uit wetenschappelijke studies blijkt dat de sensitiviteit van fundus-symfysemetingen voor het opsporen van baby’s met een geboortegewicht behorend tot de laagste 10% (<P10) varieert tussen de 27 en 76%, met een specificiteit van 79 tot 92%. Dit betekent dat fundus-symfysemetingen ongeveer 3 tot 7 van de 10 baby’s opsporen die uiteindelijk een geboortegewicht onder de P10 hebben. Tegelijkertijd laten deze metingen zien dat bij een normale fundus-symfysemeting 8 tot 9 van de 10 baby’s ook daadwerkelijk een geboortegewicht boven de P10 hebben.
Bij het uitvoeren van een groei-echo op indicatie bij laagrisico zwangeren zien we dat ongeveer 1 tot 2 van de 10 baby’s met een geboortegewicht onder de P10 wordt herkend. Wanneer bij de echo wordt gezien dat de buikomvang kleiner is dan verwacht, blijkt in ongeveer de helft van de gevallen dat de baby bij de geboorte ook daadwerkelijk een gewicht onder de P10 heeft. We weten dat er factoren zijn die de betrouwbaarheid van fundus-symfysemetingen kunnen verminderen, zoals wanneer de metingen door veel verschillende zorgverleners worden uitgevoerd of bij een hoger BMI.
Wanneer bij alle laagrisico zwangeren routinematig groeiecho’s zouden worden uitgevoerd, zien we dat er tijdens de zwangerschap iets meer baby’s worden gevonden die uiteindelijk een geboortegewicht onder de P10 hebben. In plaats van iets meer dan 1 op de 10, worden dan iets meer dan 2 op de 10 baby’s herkend. Tegelijkertijd laten onderzoeken zien dat dit niet leidt tot betere uitkomsten na de geboorte. Het routinematig uitvoeren van groeiecho’s bij iedereen is daarom niet zinvol. Daarnaast wordt bij deze aanpak vaker gedacht dat een baby te klein is, terwijl dit na de geboorte niet het geval blijkt. Dit kan leiden tot onnodige onzekerheid en extra behandelingen.
Omdat het uitvoeren van groeiecho’s bij alle zwangeren geen aantoonbare meerwaarde heeft voor de gezondheid van de baby, maar wel kan leiden tot onnodige onrust en medische interventies, doen we groeimetingen alleen wanneer er sprake is van een verhoogd risico op een lager geboortegewicht en/of groeivertraging. Ook wanneer fundus-symfysemetingen minder betrouwbaar uitgevoerd kunnen worden, kan een groei-echo geadviseerd worden. In deze situaties indiceert de verloskundige een groei-echo op medische indicatie. In dat geval wordt de groei-echo vergoed door de zorgverzekering vanuit de basisverzekering. Het tarief voor de termijnecho is voor 2026 vastgesteld op €56,77.